De la goutte de sang aux marqueurs moléculaires
Diagnostic, hématologie, biologie moléculaire et sérologie : un plateau d’analyses complet pour caractériser l’infection et l’immunité.
Quatre familles d’analyses
Détection de Plasmodium falciparum
Un test de diagnostic rapide basé sur HRP2 sera utilisé pour la prise en charge immédiate des enfants.
Les lames colorées au Giemsa seront lues indépendamment par deux microscopistes. En cas de discordance, une troisième lecture sera effectuée et le résultat médian sera retenu.
Mesure de l’hémoglobine
La concentration d’hémoglobine sera mesurée avec un appareil Hemocue, directement sur le terrain à partir d’une goutte de sang capillaire.
Cette mesure permet d’évaluer l’anémie légère, modérée ou sévère, et de l’associer à la parasitémie et à l’exposition aux interventions.
Marqueurs moléculaires de résistance
Des gouttes de sang seront collectées sur papier filtre Whatman No3, séchées et conservées avec dessiccant pour l’analyse ultérieure des marqueurs de résistance.
Les analyses porteront sur la résistance à la sulfadoxine-pyriméthamine et à l’amodiaquine, après plusieurs années d’administration de la CPS.
Sérologie du paludisme
Les anticorps dirigés contre plusieurs antigènes pré-érythrocytaires et sanguins de Plasmodium falciparum seront mesurés avec une plateforme Luminex.
Ces mesures permettront de comprendre comment l’exposition passée à la CPS ou au RTS,S / AS01E influence la réponse immunitaire et le risque ultérieur de paludisme.
Une lecture rigoureuse et contrôlée
Les lames sont lues indépendamment par deux microscopistes ; une troisième lecture tranche en cas de discordance.
TDR HRP2
Test de diagnostic rapide pour une prise en charge immédiate.
Coloration au Giemsa
Préparation et coloration des lames de frottis sanguin.
Double lecture
Lecture indépendante par deux microscopistes.
Troisième lecture
En cas de discordance, une lecture supplémentaire est réalisée.
Résultat médian
Le résultat médian des lectures est retenu.
Ce que nous mesurons sur chaque échantillon
Antigène HRP2
Détection immédiate de Plasmodium falciparum par TDR.
Parasitémie
Quantification des parasites par lecture de lames au Giemsa.
Hémoglobine
Mesure par Hemocue pour évaluer l’anémie.
Marqueurs de résistance
pfcrt, pfmdr1, dhfr, dhps sur papier filtre Whatman No3.
Anticorps anti-Pf
Panel d’antigènes mesuré sur plateforme Luminex.
Anthropométrie
Paramètres de croissance pour évaluer la malnutrition.
Marqueurs de résistance aux antipaludiques
Collectés sur papier filtre Whatman No3, les échantillons permettent de suivre la résistance après plusieurs années de CPS.
| Marqueur | Cible | Rôle |
|---|---|---|
| pfcrt | Transporteur de la vacuole digestive | Résistance à la chloroquine et à l’amodiaquine |
| pfmdr1 | Transporteur multidrogue | Modulation de la sensibilité à plusieurs antipaludiques, dont l’amodiaquine |
| dhfr | Dihydrofolate réductase | Résistance à la pyriméthamine |
| dhps | Dihydroptéroate synthase | Résistance à la sulfadoxine |
Haplotypes de pfcrt étudiés
Haplotype de type sauvage de pfcrt, associé à la sensibilité.
Haplotype associé à la résistance à la chloroquine et à l’amodiaquine.
Haplotype associé à la résistance à l’amodiaquine.
Cibles de résistance
- • Résistance à la sulfadoxine-pyriméthamine
- • Résistance à l’amodiaquine
Comment ces données sont-elles gérées ?
Découvrez la chaîne de gestion des données, du registre de laboratoire à l’analyse statistique.
Gestion des données