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Public Health Research · Sahel

Studying the malaria risk after stopping SMC and seasonal vaccination

A research project conducted in Burkina Faso and Mali to determine whether children over 59 months who received SMC, the RTS,S/AS01E vaccine, or both interventions face an increased risk of uncomplicated or severe malaria after losing their eligibility.

Led by
IRSS·MRTC·LSHTM
Blood sampling in the field during a community survey
Children followed

≈ 2 800

2021 cohort

Houndé & Bougouni
P. falciparum
Children > 59 months
Laboratory
Severe malaria

An international public health consortium

Institut de Recherche en Sciences de la Santé
IRSS
Malaria Research and Training Centre
MRTC
London School of Hygiene and Tropical Medicine
LSHTM
PATH
PATH
EDCTP
EDCTP
Institut National de Santé Publique
INSP
Partenaire technique
Instech
Rassemblement communautaire dans un village du district d’étude
Le contexte en bref

Pourquoi étudier le paludisme après l’arrêt de la prévention ?

La chimioprévention saisonnière du paludisme est une intervention efficace dans les zones sahéliennes où la transmission du paludisme est fortement saisonnière. Elle consiste à administrer des doses thérapeutiques de sulfadoxine-pyriméthamine et d’amodiaquine pendant la période de haute transmission.

Cependant, une exposition réduite au parasite pendant plusieurs années pourrait modifier le développement de l’immunité naturellement acquise chez l’enfant. Le projet SEVR-SMC vise à évaluer si un effet rebond ou un risque de paludisme retardé apparaît après l’arrêt de la CPS et/ou de la vaccination saisonnière.

Données collectées

CliniquesSocialesEnvironnementalesBiologiques
Key figures

The project at a glance

An observational study structured around two countries, two sentinel sites and three prevention regimens.

2
Study countries

Burkina Faso and Mali

2
Main districts

Houndé and Bougouni

+59
Months — target children

No longer eligible for prevention

3
Interventions studied

SMC, RTS,S / AS01E, SMC + RTS,S

2
Main studies

Uncomplicated and severe malaria

ODK
Data collection tool

ODK Collect on Android devices

Interventions étudiées

Trois schémas de prévention comparés

Le projet compare les enfants selon l’intervention reçue avant l’âge de cinq ans.

CPS

Chimioprévention saisonnière du paludisme

Administration de doses thérapeutiques de sulfadoxine-pyriméthamine et d’amodiaquine pendant la période de haute transmission afin d’éliminer les infections en cours et de prévenir de nouvelles infections.

RTS,S / AS01E

Vaccination saisonnière contre le paludisme

Vaccin antipaludique administré de manière saisonnière, qui réduit le risque de paludisme clinique et de paludisme grave chez les jeunes enfants des zones de forte transmission.

CPS + RTS,S

Combinaison des deux interventions

L’association de la chimioprévention saisonnière et de la vaccination saisonnière, qui a montré une protection supplémentaire contre le paludisme clinique, le paludisme grave et les décès liés au paludisme.

Issues étudiées

Ce que le projet mesure

Sept résultats cliniques et biologiques sont suivis pour évaluer le risque de paludisme après l’arrêt des interventions préventives.

Paludisme simple
Paludisme grave
Parasitémie asymptomatique
Anémie
Malnutrition
Marqueurs de résistance
Réponse immunitaire
Pays concernés

Deux pays, deux sites sentinelles du Sahel

L’étude se déroule dans des zones de transmission fortement saisonnière, où le paludisme reste dû principalement à Plasmodium falciparum.

Activités de terrain — District sanitaire de Houndé
🇧🇫

Burkina Faso

Houndé

District sanitaire de Houndé

Pays
Burkina Faso
District
Houndé
Proximité
≈ 100 km de Bobo-Dioulasso
Institution principale
IRSS
Prévalence (enfants scolaires, déc. 2019)61 %
Activités de terrain — District de Bougouni, région de Sikasso
🇲🇱

Mali

Bougouni

District de Bougouni, région de Sikasso

Pays
Mali
District
Bougouni
Région
Sikasso
Proximité
≈ 150 km au sud de Bamako
Prévalence (enfants scolaires, déc. 2019)22.5 %
Aperçu méthodologique

Du terrain communautaire à la décision publique

Une approche observationnelle qui articule surveillance, études cas-témoins et analyses de laboratoire.

Méthodologie complète
01

Surveillance passive

Suivi des consultations des enfants dans les formations sanitaires.

02

Études cas-témoins

Comparaison des cas de paludisme avec des témoins appariés.

03

Laboratoire & biomarqueurs

Microscopie, hémoglobine, marqueurs de résistance et sérologie.

04

Analyse & recommandations

Estimation du risque et orientations pour la santé publique.

Importance scientifique

Pourquoi ce projet compte

Les résultats du projet SEVR-SMC contribueront directement aux décisions de santé publique dans les zones de transmission saisonnière.

Comprendre l’effet rebond

Évaluer si l’arrêt des interventions préventives après cinq ans augmente la susceptibilité au paludisme.

Comparer les interventions

Étudier les enfants ayant reçu la CPS seule, RTS,S seul ou la combinaison CPS + RTS,S.

Guider les politiques publiques

Produire des données utiles aux programmes nationaux de lutte contre le paludisme.

Préparer la protection future

Identifier si une protection supplémentaire est nécessaire après l’âge de cinq ans.

Collaboration scientifique

Collaborer avec le projet SEVR-SMC

Chercheurs, institutions de santé publique, partenaires techniques et financiers : échangeons sur les objectifs, la méthodologie et les résultats de l’étude.