Mesurer le risque de paludisme après l’arrêt de la prévention
Le projet teste l’existence d’un effet rebond et compare les schémas d’intervention reçus avant l’âge de cinq ans.
Ce que l’étude cherche à vérifier
Deux hypothèses guident le projet : une hypothèse principale et une hypothèse opérationnelle ciblant la combinaison CPS + RTS,S.
Hypothèse principale
Les enfants ayant reçu la CPS et/ou le vaccin RTS,S / AS01E pendant plusieurs années pourraient présenter un risque accru de paludisme simple, de paludisme grave ou de parasitémie asymptomatique dans l’année suivant l’arrêt des interventions, comparativement aux enfants n’ayant pas reçu ces interventions ou ayant reçu une intervention différente.
Hypothèse opérationnelle
Les enfants ayant reçu la combinaison CPS + RTS,S pendant cinq ans pourraient présenter davantage d’épisodes de paludisme non compliqué et de paludisme grave après l’âge de cinq ans que les enfants ayant reçu uniquement la CPS ou uniquement RTS,S.
Un objectif principal et cinq objectifs secondaires
L’étude évalue le risque clinique mais aussi la parasitémie, l’anémie, la résistance et la réponse immunitaire.
Déterminer si les enfants ayant reçu la CPS et/ou le vaccin RTS,S / AS01E pendant cinq ans ont un risque accru de paludisme simple ou de paludisme grave dans l’année suivant l’arrêt des interventions, comparativement aux enfants qui n’avaient pas reçu ces interventions.
Objectifs secondaires
Parasitémie asymptomatique
Déterminer si les enfants exposés à la CPS et/ou au vaccin RTS,S / AS01E présentent un risque accru de parasitémie asymptomatique à la fin de la saison de transmission.
Anémie et malnutrition
Déterminer si ces enfants présentent un risque accru d’anémie légère ou modérée ou de malnutrition à la fin de la saison de transmission.
Marqueurs de résistance
Déterminer la prévalence des marqueurs moléculaires associés à la résistance à la sulfadoxine-pyriméthamine et à l’amodiaquine après plusieurs années d’administration de la CPS.
Réponse immunitaire
Déterminer si la CPS réduit les titres d’anticorps contre un panel d’antigènes de Plasmodium falciparum et si ces modifications sont associées à un risque accru d’infection palustre.
Facteurs de risque
Évaluer les facteurs sociaux, environnementaux, cliniques et comportementaux pouvant influencer le risque de paludisme retardé.
Comment ces objectifs sont-ils atteints ?
Découvrez la méthodologie observationnelle qui combine surveillance passive, études cas-témoins et analyses de laboratoire.
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